Лечение Бесплодия

Бесплодие – отсутствие желанной беременности при регулярных попытках зачатия в течение 1 года. Если возраст женщины превышает 35 лет, отсутствие беременности при ведении регулярной половой жизни без использования методов контрацепции более 6 месяцев может диагностироваться как бесплодие.

По статистике, каждая пятая пара в мире сталкивается с бесплодием. Мужской и женский факторы бесплодия имеют одинаковое соотношение в причинах бесплодия в семье. Бесплодие может быть обусловлено нарушениями в работе репродуктивных систем обоих партнеров, в таком случае речь идет о сочетанном факторе бесплодия. Также существует бесплодие «неясного генеза», которое может быть обусловлено самыми различными причинами, в том числе – психологическими сложностями у одного или обоих супругов.

Преодоление бесплодия возможно с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), к которым относят следующие методы:

— Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
— Инъекция сперматозоида в яйцеклетку – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)
— Внутриматочная инсеминация спермой мужа (донора)
— Донорство спермы
— Донорство ооцитов
— Суррогатное материнство
— Преимлантационная генетическая диагностика эмбрионов (ПГД)
— Криоконсервации ооцитов, сперматозоидов, эмбрионов
— Вспомогательный хэтчинг

Ниже представлены основные методы лечения бесплодия и наиболее частые нарушения, при которых они применяются. Решение о выборе наиболее эффективного метода принимает врач после выяснения причин бесплодия и оценки предпосылок.

ОБЗОР МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ

Метод

Нарушение

Гормональная терапия

— эндокринное бесплодие мужчин и женщин

Искусственная инсеминация

— умеренное ухудшение качества спермы
— иммунная реакция против сперматозоидов
— необъяснимое бесплодие (1 этап лечения)

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) с последующим переносом эмбрионов в полость матки

— нарушение функции маточных труб
— снижение качества спермы (мужской фактор)
— эндометриоз
— необъяснимое бесплодие
— эндокринное (СПКЯ, недостаточность яичников, в т.ч. связанная с возрастом женщины и др.)
— отсутствие эффекта от других методов лечения, в т.ч. оперативных
— сочетание различных форм бесплодия

ИКСИ (Инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Последующий перенос эмбрионов в полость матки)

— выраженное ухудшение качества спермы
— тяжелое аутоиммунное бесплодие у мужчин

TESE/MESA (Оперативное получение сперматозоидов из яичек или придатков яичек)

— нарушение функции семявыносящих путей или яичек
— отсутствие сперматозоидов в эякуляте

Преимплантационная диагностика (по показаниям)

— возраст женщины старше 37 лет
— более 2-х выкидышей раннего срока или неразвивающихся беременностей
— более 3-х безуспешных попыток ЭКО
— носительство сбалансированных структурных хромосомных аномалий
— наследственные заболевания

Инсеминация спермой донора

— полное отсутствие сперматозоидов мужа (при невозможности их получения оперативными методами)
— риск передачи тяжелого наследственного заболевания при невозможности преимплантационной диагностики

ЭКО с донорской яйцеклеткой

— отсутствие или недостаточное количество собственных яйцеклеток по различным причинам
— риск передачи тяжелого генетического заболевания при невозможности преимплантационной диагностики
— предыдущие методы оказались неэффективными или имеют минимальную вероятность успеха

Суррогатное материнство

— отсутствие матки
— противопоказания к вынашиванию беременности

То, что не вошло в эту статью:
«КИО»

Нажмите, чтобы открыть
«Искусственная инсеминация»

Нажмите, чтобы открыть
«Хирургия»

Нажмите, чтобы открыть